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三胎获释的消息传出当天，张菲菲（化名）就给医院打电话，一是更新冷冻胚胎，二是询问胚胎的用途。

当年，浙江大学医学院附属逸夫医院生殖中心每天接到近200个冷冻胚胎更新电话想生个女孩怎么调理，电话线一度不堪重负。

“当时获得胚胎非常困难，我们不想轻易放弃。虽然它还是胚胎，但对我来说，它就像一个婴儿。现在它可以用来生三个孩子。”孩子们。我和我丈夫真的希望他能来找我们。” 张飞飞说道。

为了她

分娩变得困难

谈到放走三个孩子，有人说养不起、养不起，也有人说不敢要。 对于张菲菲来说，有孩子就是幸福。

网上表达无法生孩子的人和在各大医院生育中心努力生孩子的人似乎生活在两个不同的圈子，有着完全不同的经历。

34岁的张菲菲有一对双胞胎女儿，今年3岁。 两个孩子来之不易。

她26岁结婚，婚后就开始尝试怀孕。 一年之内，她流产了，然后又发生了宫外孕。 “宫外孕后，我们去上海一家医院检查，医生说我是双侧输卵管堵塞，而且是严重堵塞。”

听到诊断结果，医院里的张菲菲愣住了。 “这是一个特别沉重的打击，因为我当时年纪还没有那么大，我从来没有想到这方面会出现问题。”

上海医生建议直接进行体外受精。

张菲菲询问输卵管是否可以疏通。 “医生说，就我这个情况来说，即使输卵管疏通了，如果输卵管疏通后两三个月内没有怀孕，输卵管就会再次堵塞粘连，然后就得才能解封，这个过程太多了。” 遭受。”

无奈之下，张飞飞去找了逸夫医院生殖中心的张松英教授。 “经过全面检查，发现我不仅输卵管堵塞，而且卵巢早衰。张教授诊断后，还建议我进行试管受精。”

她用了一个多星期的时间才接受并消化了体外受精的事情。 “我之前对这个了解基本为零，查了很多资料，关键是调整心态。我老公说，既然是事实，那我们就听医生的，一步一步来。”

3年后胚胎移植成功

她感觉自己种下了大奖

2014年，张菲菲开始在逸夫医院接受体外受精。 她没想到，这条路一走就是三年。

“我已经取过五六次卵子了。有时候只能取到一颗，有时候根本就没有。和我年纪差不多的人一次能取到很多颗卵子。我压力很大， “我很紧张，总是想着我自己，没有鸡蛋怎么办？”

取卵的过程痛苦又折磨：她每个月都要去医院检查。 如果合适的话，她会接受注射以促进卵泡发育。 注射后，她将接受取卵。 但大多数时候，她得到的答案都是这个月不合适。 这意味着，这次旅行是徒劳的。

张菲菲的家在浙江北部的一个城市。 她每次去杭州都是乘坐高铁。 她前一天下班后就赶上了最近一趟车。 她一般都是晚上8点以后到达杭州，第二天就进行检查，等待结果。 最频繁的时候，她一周来杭州三四次，几乎隔天一次。

对于进行体外受精的患者来说，移植前最好获得一定数量的卵子，这样匹配到优质胚胎以及移植后成功的机会就很大。

取回第三颗蛋后，张飞飞希望能再成功取回一颗，以增加概率。 这期间，有一次，她请假赶到医院后，医生说条件不好，取卵可能不会成功。 她本已疲惫不堪，突然情绪失控，站在门诊大厅哭了。

“那天我一个人来，给老公打电话，他说：我们忍不了了，你回来吧。后来医生一直安慰我，说你花了这么多精力，给自己最后一次坚持的机会。” 。 就一次。” 就在那时，她成功取出了第四颗卵子。

这期间，张菲菲还用中药给她准备食物。 所有的药都是她自己煮的，“我觉得现在炒着吃比较新鲜。”

她不知道这是否有意义。 她只想做自己需要做的事情，不想在任何方面犯错。 “吃了三年，一闻中药味就想吐，就强迫自己喝。”

3年时间，张菲菲经历了这样的轮回。 她总共获得了4个优质卵子，并成功配型了4个优质胚胎。

2017年，两个胚胎被移植到张菲菲的子宫里。 “当时我感觉很轻松、如释重负，终于有了一个好的开始。”

移植过程中，医生告诉她，虽然移植了两个胚胎，但根据胚胎的发育情况，她以后可能要减少胎儿的数量。

“一开始，我以为只要有孩子我都会接受，不管是男孩还是女孩，一两个。”

但到了决定减胎的时候，张菲菲却忐忑不安，“那天例行检查的时候，我的心跳很快，医生说情况很好，就让我回去了。”我以为她忘记减胎了，所以想再问一次。我不敢，我已经离开诊所了，所以我又回去问了。

当得到不需要减胎的答复时，张菲菲感觉自己中了大奖。

她把所有的业余时间都奉献给了两个孩子

累并快乐着

然而，怀孕的日子并不比取卵容易。 张菲菲孕吐严重。 前三个月，她吃什么就吐什么。 用她的话说，她一口就吐三回。 如果肚子里没有东西，她就会吐出酸水，甚至会吐血。 在此期间，她曾两次住院。 我体重减轻了 20 多磅，而且无法走路。

“我每天都要打黄体酮针，我做了记录，3个月打了147针。护士说：你的屁股布满了针孔。”

虽然身体上很痛苦，但张菲菲心里却很高兴。 “取卵是一种精神上的折磨，只是肉体上的痛苦，而且是一种充满希望的痛苦。”

她时常摸着肚子，在心里对孩子说：“你是天上的星星，终于来看望父母了。”

三个月后，孕吐减轻了，张菲菲的健康状况也好了不少。 她可以吃饭、睡觉。 “我长大后，老公每天都会趴在我肚子上听胎心，一天三次，就能感觉到宝宝的情况。左边的爱动，右边的爱睡觉。” ”。

2018年，张菲菲迎来了两个小天使，“我的心好软”。

孩子出生后，张菲菲父母帮忙照顾孩子，两个老人撑起了家里的半边天。

张菲菲和丈夫都有不错的工作，不是很富有，但能够抚养两个孩子。

“他们刚出生的时候，我觉得最大的快乐就是每次检查他们都很健康。随着年龄的增长，他们就有了养育他们的快乐，每天都有变化和惊喜。”

上班的时候，是老人照顾孩子，但每当她下班、周末休息、放假的时候，张菲菲就会自己照顾孩子。 一是她不想让父母太累，二是她想多花点时间陪伴孩子。 “我在车里安装了两个安全座椅。 有时，我可以一个人把他们赶出去。 除了工作，我把所有的时间都给了孩子。”

张菲菲喜欢孩子，但在抚养孩子的过程中也有烦躁的时候。 “她会对他们生气，比如当他们不遵守规则时，她会不停地哭泣，或者把东西弄得乱七八糟想生个女孩怎么调理，但发脾气后她就后悔了。”

经过自我反思，张菲菲开始每天上下班的路上听一些育儿书籍，试图找到适合自己的方法。

随着两个孩子的长大，张菲菲也开始感受到育儿的压力。 “最大的开支可能是教育费用。”

今年9月，她的两个孩子即将上幼儿园。 她选择了家附近的优质幼儿园，询问了学费，一年5万到6万元。

“我突然感到压力很大，我和老公商量了两个孩子的教育费用。这个幼儿园有点贵，但是兴趣班很多，不用去外面报班。老公还说，以后孩子开始读书，能教的就自己教，兴趣班有选择性，应该没问题。

两个冷冻胚胎来之不易

她不想放弃

成功移植两个胚胎后，张飞飞选择冷冻保存另外两个胚胎。 三年来，他们都按时续费，从未想过放弃。

“当时取回的过程太艰难了，每一步都是一个关卡，可以说是煞费苦心，万人不肯放弃，虽然还有两个胚胎，但我总觉得有两个孩子。”

现在允许生第三个孩子，张菲菲和丈夫的第一反应就是再要一个孩子。

做出这个决定，张菲菲知道她的生活可能会发生很大的变化：她可能要换房子、换车，也可能要发展第二职业。

“我们现在的房子有130平米，刚够住，如果再要一套，肯定要换。不过，我们也有换的打算，车子去年才换的，做吗？”需要换个7座吗？我和老公工作还算稳定，现在也在做第二份工作，但是进展不大，以后可能要花更多的精力。 ”

张菲菲觉得自己还有一个优点：妈妈支持她再想要一个，并说她可以帮忙。

“其实，第三个孩子的消息传出后，很多朋友的父母也很害怕：时间长了，孙子也长大了。如果再有一个孩子，什么时候长大呢？对于我和老公，今年两个孩子就要出生了，现在上幼儿园了，终于可以摆脱一些东西了，如果再想要一个，就得重新开始了。”

当她生第一个孩子时，她在医院遇到一些想要生二胎的妈妈，来做体外受精。 “我们这些当时有一个孩子的人说：我们为什么这么难过？我们有了孩子之后还要受这样的苦。不。” 想着有一天我也会变成这样。”

张菲菲说，生活在大城市的人们工作生活压力大，通勤时间长，加班多。 他们确实没有精力和时间来抚养孩子。 “毕竟，我们生活在一个小城市。 虽然我们加班，但并不是那么频繁，而且上下班的距离也很长。 不远，半小时就到了，可能会更好。”

最重要的是，张菲菲和她的丈夫都不想放开这两个来之不易的胚胎。 “虽然会有很多辛苦，但是不是说人才最宝贵吗？我老公也说孩子是最大的财富。”

新闻深读

每年有超过8000对夫妇接受体外受精

近20年来男性精子质量明显下降

说到生育，有些人会因为各种原因不想生孩子。 另一个无奈的事实是，有很多人想要孩子却不能。

“在中国，不孕夫妇约占育龄人口的15%。这个比例在世界上是比较高的。” 国际著名男科专家、浙江大学医学院附属逸夫医院副院长孙中山费教授说。

浙江大学医学院附属逸夫医院副院长、生殖中心学科带头人张松英教授也给出了一组数据：全国百万人体外受精（试管婴儿）周期数显示2009年至2019年呈上升趋势，其中2015年至2016年增长较快，2018年至2019年增长放缓。以逸夫医院生殖中心为例，2018年和2019年周期数均较多8000余人，位居浙江省第一。

从取卵患者年龄来看，2018年平均年龄为33岁，2020年平均年龄为33.6岁。 其中，35岁以下女性患者占65%，35岁以上女性患者占35%。 老年女性比例呈现上升趋势，40岁以上女性比例从10.1%上升至11.7%。

40岁以上的男性被视为高龄，生育后代存在风险。

当许多患者得知自己有生育问题时，感觉就像挨了一巴掌。 几乎每个人想问的第一个问题是：原因是什么？

“就我们中心而言，在不孕不育的夫妇中，35%的人只与女性有问题，10%的人只与男性有问题，55%的人对男女都有问题。” 张松英教授说道。

张松英教授解释，女性遇到的生殖问题包括输卵管因素、子宫内膜异位症、卵巢功能障碍等，大部分与年龄因素有关，但也有一些患者年龄在35岁以下。 她们虽然年轻，但卵巢功能却很差。 有的患者B超下只能看到1、2个小卵泡。 “我们做过最年轻的试管婴儿，女患者只有22岁，来自省外，结婚早，卵巢功能明显衰退，经过反复调理和人工授精治疗，未能怀孕。” ”。

除了女性自身的原因之外，男性在不孕不育的问题上也存在很多问题。

“近年来，男性精子质量不断下降。根据世界卫生组织的标准，20年前，男性每毫升精液中含有1亿个精子才算正常。2009年，最新标准是A精子每毫升精液中有 1500 万个计数被认为是正常的。” 孙飞教授表示，少精、精子弱、严重少精、无精子等都是男性会遇到的问题。

此外，还有高龄问题。

“我们都知道，女性老了，说到生育问题，男性也算老年了。一般来说，40岁以上的男性就算老年了。有的男人没有精子，有的男人有精子，但精子活力低或形状差。很好。” 孙飞教授解释说，最直接的原因与不良的生活习惯有关：吸烟、饮酒、久坐、肥胖等。

“精子的形成需要合适的温度，过高的温度会影响其活力。对于司机、程序员等久坐职业来说，阴囊内的温度一般过高，对精子不利。另外，如果你喜欢穿特别是紧身裤，人类也容易伤害精子。”

孙飞教授曾经治疗过一位20多岁从事IT行业的男性患者。 结婚两年后，夫妻俩一直在积极准备怀孕，但一直没有任何动静。

检查发现，他的精子活力不太好。 孙飞教授仔细询问男患者的生活和作息。 患者无意中提到，他工作时习惯将笔记本电脑放在腿上。

“我让他改掉这个习惯，大约半年后，两个人就成功怀孕了。” 孙飞教授解释说，笔记本电脑工作时温度过高，把它放在腿上会导致生殖器过热，很容易损害精子的形成。 “一些不孕不育患者通过改变生活习惯或者找到原因后进行适当的调整，最终可以实现自然怀孕。而很多时候，科学规范的男科治疗对于男性不育症的诊治至关重要。”

迟发性不孕原来是基因突变

正因为如此，对于不孕不育、需要辅助生殖的夫妇，孙飞教授建议，不仅要动态关注女方的卵子状况，还要动态关注男方的精子质量。 “精子质量会发生变化。 仅仅因为这段时间没有问题，并不意味着永远不会有问题。”

他见过一些病人。 在检查过程中，男性的精子是可以接受的，但女性却花了时间调理她的卵巢。 当女人的卵巢功能改善后，男人的精子就变得无法运作。

“雄性蝌蚪其实非常脆弱，很容易受伤。”

男性精子问题不仅与生活习惯有关，还有一部分与基因突变有关。

“比如，很多无精症或严重少精症患者都是染色体异常或基因突变引起的，但有些男性染色体正常，但仍然没有精子。” 许多男性患者即使知道自己患有无精子症，但仍然很困惑：为什么是我？

一名30多岁的男性患者七八年前被诊断出不孕症，但这几年他仍然奔波于各大医院。 他想知道为什么。

“他来找我后，我们给他做了基因检测，证实他有基因突变，这种情况下，他不可能有精子，即使通过睾丸切口取出精子，也不可能。”寻找精子。如果你想生孩子，就只能使用精子库的精子。”

孙飞教授提到的基因检测是他和团队历时6年研发的全球首个男性不育基因筛查试剂盒。 可为男性不育患者提供全面的遗传风险评估。 简单来说，通过验血可以查出男性不育是否是由基因突变引起的。

“如果是基因突变，就意味着目前没有办法治疗，所以患者不再需要到处寻找方法，可以直接考虑使用供体精子进行辅助生殖。”

40岁以上男性和女性的怀孕准备

所有检查均需提前进行

对于育龄夫妇来说，想要孩子要注意什么？ 张松英教授和孙飞教授都给出了一些建议。

张松英教授表示，对于年轻夫妇，比如35岁以下的夫妇，如果正常备孕6个月至1年没有效果，夫妻双方应到医院生殖门诊或生殖中心进行生殖相关检查，并进行生殖相关检查。评价。

对于35岁以上的人，尤其是任何一方超过40岁的人，在准备怀孕前最好进行生殖检查。 毕竟，年龄与生育结果密切相关。

对于想要辅助生殖的患者，医院会对夫妇进行全面的身体检查。 这个过程大约需要一个月的时间。 在此期间，医生会同时对患者进行调理和生活方式指导，如减肥、不熬夜、减肥等。 油腻、甜食等，指导她们继续尝试自然受孕。 一些夫妇在这个调理过程中成功怀孕了。

孙飞教授将为因不孕不育前来就诊的男性患者进行全面的体检。 除了检查精子外，还包括甲状腺、乳腺、生殖器等。

“甲状腺功能异常会影响男性性功能，糖尿病患者会出现勃起功能障碍。还有一位男性患者，因为不孕不育，多年来一直求医。然而，全面的男科体检发现，他其实是由于包皮过大而导致射精。”

孙飞教授表示，当今社会对于男科疾病的治疗存在太多混乱，有的检查不足，有的检查过度。 “每个患者的情况都不同，不孕症可能并不全是精子问题，所以医生的诊断一定要仔细、有针对性。”

生殖中心

张松英

教授、主任医师

专长：擅长生殖内分泌、辅助生殖技术及微创生殖手术，首创改良经阴道子宫峡部环扎术、输卵管核心切除术、间质妊娠线形切口取胚及无张力缝合及宫腔粘连冷等创新微创生殖刀分离等手术将辅助生殖与微创生殖无缝衔接，使逸夫医院生殖中心成为浙江省首屈一指、国内领先的独特优势生殖中心。

门诊时间：

庆春校区：

周二下午、周四下午（名医）

周二上午、周四上午（专家）

男科

孙飞

教授、主任医师

擅长：疑难疑难男性疾病的诊治（男性不育症、无精症、严重少精症、弱精症、畸形精子症、血精症、性功能障碍、性欲低下、青春期男性疾病等）。 结合精准医学和转化医学，推出全球首个男性不育基因筛查组合（Panel）。

门诊时间：

庆春校区：

周二早上、周四早上、周六早上（名医）

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