生病住院，如果患者不能自理又无亲属照料，很多人会选择聘请护工。但目前的护工行业存在水平能力乱七八糟、资质认证缺失、收费水平较高等诸多问题，不少患者及家属感叹“花钱难找好护工”。如何破解这个难题？

武汉的李女士最近在为找护工的事发愁。她家的老人因病正在住院，由于家属都要上班，李女士一家想着请个护工帮助照料，没想到的是，称心的专业护工一直找不到，李女士很闹心：“好比我们老人卧床，要给他做点运动，防止他四肢退化啊；平常饮食要注意搭配啊，这方面就是我们家属提一哈就做一哈，她也没有什么指导性意见，反正你们家属怎么说我就怎么做。”

护工缺乏专业技能是李女士不满意的重要原因，她说，自己接触到的护工，大多原本是小商贩，或赋闲在家的老人，经家政公司简单培训甚至没有培训，就摇身一酿成为了医院护工。

79岁的胡婆婆是一名孤寡老人，一旦生病住院，她也会请护工照料自己。今年年初，她生病住院半个月，通过医院介绍的护工平时居然是个卖豆腐的，根本就没受过专业培训。胡婆婆“吐槽”：“她没有经过培训，要吃什么要搞什么她都不知道，她只能说给你买饭，注射的时候照顾一下。”

即便是这样，收费还不低，胡婆婆住院15天，护工费就花了4500元，比药费还高：“照顾你用饭啊、洗脚啊、打开水啊，就搞这些事情，一天就是300块钱。我还是自制的，行动未便的是400，完全躺床上不能动的是一天500元。”

患者和家属们普遍觉得目前护工收费高而且专业技能水平不敷，而另一方，具有一定专业技能的护工们却认为护工工作又脏又累、收入也并不理想。59岁的程师傅在医院做护工4年多，已积累了一定的陪护经验，他说：“我们这行就是病人能自理一个价，半自理一个价，完全不能自理又是一个价，和你护工照顾的好欠好关系不大。我就觉得划不来，像我给病人吸痰啊、雾化都行，包罗翻身都是有讲究的。但我是和第一次做的人，价格可能就差不多。”

记者走访武汉数家中介公司及与医院合作的第三方护工机构发现，护工其实并不难请，基本上一天之可以摆设人员到岗，只是具备护理技能的专业护工寥寥无几。武汉海宸家政服务有限公司相关负责人坦言：“做这一行的人，一般50多岁的农村妇女什么，不会有哪个农村妇女去学什么医疗知识吧我觉得。”

护工究竟需不需要具备专业护理技能？对此，武汉市卫健委医政医管到处长付旻介绍，护工实际上包罗“生活护理”和“医疗护理”两种类型，这两种护工都要求具备一定的基础技能，尤其是医疗护工要求更高：“从医疗护理的角度上来讲，特别是在医疗机构从事护理的人员，还是需要有一些基本的条件的，好比我们的培训大纲里对学历是有要求的。另外，培训过程中还有考核的过程，必须得通过考试才气够取得合格证。”

在武汉市一些中介服务机构的护工招聘启事上，记者看到，招聘条件很宽：不限学历、不限经验，身体情况良好、刻苦耐劳即可。记者了解到，目前就业市场上有养老护理员、医疗护理员等技能培训和证书考核发放，但并非从事护工行业的准入要求，主动愿意去学习考证的护工并不多。结合日常实际，武汉海宸家政服务有限公司相关负责人也聚德很无奈：“没有人愿意去考这个证的，这个证不值钱，也没有哪个会去要护工证。”

市场需求量大，入行门槛又低，这或许是花钱也难请到好护工的重要原因。随着我国社会老龄化水平不停加深，专业护工短缺问题亟待破解。

其实，早在2019年7月，国家卫健委就联合财务部、人力资源社会保障部等部分印发了《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》，首次从国家层面对该领域制定尺度，“医疗护理员”开始走向职业化和规范化。

《通知》中规定：医疗机构应当使用培训合格的医疗护理员从事相应工作，合法、规范用工，并要求根据《医疗护理员培训大纲（试行）》要求积极开展培训。

2020年8月，国家卫健委办公厅再次印发《关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》，提出：护士资源不敷时，医疗机构可以根据实际需要聘用配备一定数量、培训合格的医疗护理员，并根据要求加强规范管理。

这无疑是“医疗护理员”制度的又一次进步，将改变目前医疗机构通过第三方聘请护工的现状，实行统一培训和管理，既能缓解护士工作压力，又能让医疗护理员享受较为完善的福利报酬，拥有更好的职业发展前景。

《通知》发布了4年有余，从记者调查的情况看，武汉市的医疗护理员制度并没有建立起来。对此，武汉市卫健委医政医管到处长付旻解释：“国家2019年确实下发了关于医疗护理员的相关培训要求，因为前几年受到某些因素的影响，所以有些培训工作是稍微滞后了的。今年上半年开始，根据培训方案的要求，省卫健委已经组织开展各地市第一期医疗护理员的培训工作，武汉市也到场了。之后，我想医疗护理员这类在医疗机构内从事护理工作的人群的会慢慢走上正规的培训化的门路。”

“医疗护理员”何日能正式“上岗”？付旻表现，这个过程不会太长：“实际上培训工作开展起来并不困难，困难在于医疗机构要依据需求来做好测算，再在需求的基础上开展培训。只要机构把测算做好，我想明年三级医院基本上可以完成培训和推广工作，实现全覆盖。”

武汉市的“医疗护理员”制度正在逐步推进中。对于如何高效推进武汉医疗系统“医疗护理员”制度，华中师范大学社会福利研究中心主任梅志罡教授提出了建设性的意见。

他认为，医疗机构首先要明确区分护士和护工的职责，然后可以对护工进行分级管理，让家属和患者有更多的选择权：“要明确区分医院护士和护工的职责。如果没有区分，病人可能对护工提出过分的要求，如病人会认为护工可以取代护士等；又或者，病人可能对护士提出更高的要求，如病人希望护士负担更多的生活照料服务等，这也是不合适的。因此，要通过区分护工和护士的职业差异，来明确护工和护士各自的工作职责范围。医院在日常管理中，要更加明细化，便于对双方进行有效管理。病患者及家属可以根据自身需要，对低级护工和高级护工进行差别化的选择，明确选择合适的护工，让护工更好的贴近病患者及家属的需要，让护工成为医疗护理领域的有效组成部门。”

破解当前“花钱难找好护工”这一现实难题，“医疗护理员”制度无疑是一次最为有效的实验。武汉市卫健委党委副书记、副主任彭厚鹏表现，即使这一制度推行起来并不容易，各单元也需积极行动起来，探索出供需双方均认可的模式，为群众纾解“住院陪护难题”：“这是一种趋势，全国各地都在探索，武汉市也有大型医院，包罗部门民营医疗机构在做这件事儿。这是一个非常复杂的工作，也非常有意义。我们下一步会针对这项工作好好研究，争取探索一些经验，让更多的患者满意。”

记者：方九利、陈波、王佳

编辑制作：陈挚

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