7月30日，国家卫健委办公厅发布通知，禁止“小腿神经切断瘦腿手术”临床应用。 本通知发布后仍实施此项手术的医疗机构和医务人员，按照有关法律法规的规定进行处理。

这个话题一时间引发热议，不少网友表示，还有这样的“自残术”？ 据百度百科介绍，这个手术的原理是直接切除小腿腓肠肌神经，导致腓肠肌失去对相应运动神经的控制而逐渐萎缩，从而达到瘦小腿的效果。

听起来像是一劳永逸的瘦腿方法，但实际上这样做的成本是巨大的。 通知指出，该手术将直接造成不可逆的神经损伤和下肢运动功能障碍，存在严重的安全问题，违背医学伦理原则。

有医学专家表示，即使患者冒险接受手术，术后的瘦腿效果仍难以完全控制。 当腓肠肌萎缩时，周围的比目鱼肌可能会代偿性肥大，导致小腿再次变形。

其实，医美圈里还有另一种比较流行的瘦腿手术——注射瘦腿。 其原理是将A型肉毒毒素注入小腿腓肠肌，使其收缩，达到瘦腿的效果。 自上市以来，因其恢复期短、见效快，受到了很多腿粗妹子的追捧。

不过，不建议通过切断神经来瘦腿，也不要随便使用肉毒毒素！ 你知道快速美容背后假药泛滥、经营者不合格等诸多乱象吗？ 本期南都新医美观察研究团队将深度揭秘Botox的花样。

事故案例

美容院违规注射肉毒毒素，导致深圳求美者中毒

随着大众对医美需求的不断扩大，很多美容院已经不再满足于日常美容。 他们还偷偷做起了医疗美容生意。 顾客洗完前脚的脸后，他们会在后脚上涂抹肉毒杆菌，以瘦腿和肩膀。 。

根据国家相关规定，A型肉毒毒素及其制剂纳入“毒性药品”管理。 药品批发公司只能向正规医疗机构销售A型肉毒毒素制剂。 你在美容院得到的肉毒杆菌毒素很可能是假的。 药品。

少量未经批准或假药可能会造成严重后果，例如肉毒杆菌中毒症状。 近日，深圳一女子在美容院注射肉毒毒素瘦肩。 她的四肢因此变得虚弱，还出现了吞咽困难、呼吸困难等症状。 她来到北大深圳医院整形外科，被诊断为注射不规范药物引起的肉毒杆菌中毒。

同样的事情也发生在浙江的一对好姐妹身上。 两姐妹相约美容院打瘦腿针，结果一起被送往医院。 这对好姐妹把自己的小牛“托”给了熟人，因为“价格好谈，操作也更周到”。 然而，手术后，他们的视力变得模糊，呼吸困难。 他们在急诊室呆了足足五天，才脱离危险。

齐鲁网还报道称，一名女子经朋友推荐，前往美容院打瘦腿针。 当天下午，她的双腿肿得站不起来。 两三天后，她感到头晕目眩，睁不开眼睛。 住院后第二天她就生病了。 病情持续恶化，出现吞咽困难症状，食物堵塞呼吸道。 他被转移到重症监护室并戴上呼吸机进行抢救。

然而，美容师绝对不会告诉你这些触目惊心的案例。 他们不会主动告诉你风险，吓跑他们得到的客户。

行业乱象

来历不明的肉毒注射，5天快速显微手术培训课程，兑水注射

艾媒咨询数据显示，我国肉毒毒素占非手术医美项目的32.7%。 仅2019年，我国正规渠道肉毒毒素市场规模就达到48.6亿元。 随着人们的消费水平和轻微医美需求的提高，肉毒毒素项目的接受度不断提高和普及，肉毒毒素的市场规模有望持续扩大。

截至目前，我国国家药监局批准上市的注射用A型肉毒毒素仅有四种，分别是国产兰州恒力、美国肉毒杆菌、英国吉士和韩国乐体宝。 根据《中华人民共和国药品管理法》，未经批准生产、进口、未经检验销售的药品，按假药论处。

想要安全减肥，药物必须正规，注射者必须有相关医疗资质假药韩国瘦身1号南京仍有售 吃了严重腹泻，两者缺一不可。 很多人在一些没有资质的美容院、美容工作室打的针很可能是来历不明的假药。 此类黑窝点非法行医、查处来历不明的肉毒杆菌毒素的消息屡见不鲜。

去年9月，厦门市卫生监督和公安部门捣毁一个非法行医、给顾客注射来历不明肉毒毒素的黑窝点，查获5个品种肉毒毒素共计25瓶。 被调查人解释说，这些肉毒毒素是从广东购买的，但没有发票和药品随附的发票。 最终，市场监管部门对这25瓶境外肉毒毒素出具了假药鉴定证明，办案人员应已涉嫌违法犯罪。

一些不合格的美容院、工作室使用非正规来源的肉毒毒素，但其注射者却没有资格进行注射。 有些人甚至在仅仅几天的速成课程后就开设了独立工作室来注入客户。

有媒体曝光，南京美立方医疗美容旗下美诺士学院是一所所谓不合格的微整形培训班。 学生们连基本的消毒意识都没有，互相注射生理盐水，进行双眼皮手术。 参加培训的学员在五天的课程结束后可以从学院购买药品，包括未经批准生产和进口的美白注射液、肉毒毒素等注射剂。

不过，即使去有医疗资质的医美机构打针，也可能会遇到药物被稀释的情况。 业内人士表示，不少小型医疗美容机构为了赚取高额利润，迷惑消费者。 他们抓住部分客户贪小便宜、薄利多销的心态，开出低于成本渠道价格的价格。 使用时增加生理盐水用量，将100单位混入3瓶中。 这就是为什么有些人即使服用足够量也看不到明显效果的原因之一。

市场观察

如果 Botox 的价格低于此价格，请小心

如前所述，我国国家药监局批准的注射用A型肉毒毒素只有四种，分别是国产兰州恒力、美国肉毒杆菌、英国吉士和韩国乐体宝。 这四种肉毒毒素有何不同？

北京大学深圳医院整形外科刘丹丹医生介绍：

注：以上数据来源于大众点评。 具体价格以商家为准。

研究小组发现，深圳多家医疗美容机构的肉毒毒素瘦腿注射产品主要是国产兰州恒力和美国Botox。 富华、宜兴、阳光、美莱、联合等机构有英国吉斯，恒研、延禧等机构有韩国乐体宝。

瘦腿肉毒素一般200单位起。 兰州恒力的价格一般在2000元左右。 Botox在美国的价格在6000元左右。 韩国乐提宝的价格在4000元左右。 价格波动较大，从5000元左右到最高15000元不等。

同样200支的鸡砂和肉毒杆菌，深圳协和美容给出的价格分别是15000元和9000元，远高于其他医美机构。 调研组咨询了这一情况，客服表示，100支肉毒杆菌的采购价格在5000多元。 很多医院可能不会提供200个6-7000元的单位。 如果你想买的话，还是得去商店。 面对面评估后可享受折扣。

深圳阳光医疗美容医院客服表示，JIS去年11月在国内获批上市，浓度高于Botox。 对于同一单位的相同稀释比例，不需要JIS的量。

研究小组提出了“过去使用400个单位的重量，现在需要多少个单位的重量？”的问题。 阳光医美客服表示，一般来说400单位不会涂在小腿上。 400 单位过多，200 单位就足够了。 以往，客户总是订购200台，反馈良好。 不过，客服随后表示，“如果你想注入400个也可以，可以下两个。”

北京大学深圳医院整形外科刘丹丹医生表示，其实400台并不算多。 剂量过大就需要大剂量，但不同的药物会有所不同。 一般在公立医院，100单位的Botox价格为660元，Botox为1850元； 而在私立医院，100单位Botox的价格为2450元。 如果您购买的肉毒杆菌低于此价格，则需要注意。

同时，对于网上流传的“瘦腿注射注射三次基本可以定型”的观点，研究团队也询问了多家医美机构，阳光医美客服均回复“是的，基本上注射3次即可” ”。

对于这一点，刘丹丹医生表示，想要用肉毒毒素瘦腿，就需要不断注射。 但多次注射后，每次的维持时间都会增加，可从6个月延长至9个月。 这并不意味着只需要几笔就可以设置形状。

医生提醒

手术前后要小心，药物的效果因人而异。

广东近半年处于炎热季节。 很多爱美的女孩可能一年四季都需要打瘦腿针，才能秀出双腿，但凡事都有个限度。 刘丹丹医生提醒，瘦腿注射剂的剂量是有严格限制的。 200-400单位的剂量就足够了。 过量注射瘦腿针会对身体造成伤害，还可能引起中毒。 不要贪得太多。 同时，长期、反复注射瘦腿针可能会导致身体产生抗体，产生耐药性。

瘦腿注射一般能持续多长时间？ 注射后多久可以看到效果？ 为什么有的人打瘦腿针没有效果，而有的人却收到很好的效果？

刘丹丹医生表示，肉毒毒素注射后1-2周即可见效。 如果小腿肌肉肥大，1个月后效果会更明显。 维护时间约为3-4个月。 但在临床实践中，不少患者可以长期维持效果。 需要4-6个月。 因为每个人的行走习惯和肌肉代偿不同，所以每个人对药物的反应也不同。

另外，刘丹丹医生还提醒，瘦腿注射前后要注意这些问题：

手术前首先要确定自己的小腿是否适合注射瘦腿针。 肉毒毒素瘦腿治疗针对的是肌肉发达的小腿，而水肿、肥胖的小腿注射后不会有太大效果。

可以用以下方法来判断小腿类型：如果直立、踮起脚尖后小腿处有明显不光滑的线条，并且小腿后侧有一块凸出的肌肉，则为肌肉型小腿。

同时，以下患者不适合进行瘦腿注射：

1.重症肌无力患者

2.患有神经肌肉疾病的人

3、过敏

4. 怀孕期和哺乳期

5、一周内有饮酒（包括啤酒）史者

6.两周内服用阿司匹林或其他解热镇痛药者

7.使用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、链霉素等）者

8、有精神病、自控能力差的人

9.多发性硬化症患者

10、眼睑下垂患者

11.服用肾上腺素及患有心、肝、肾等内科疾病的患者

12、不能减少面部表情肌肉频繁活动的人（如演员等）。

注射瘦腿针后，应注意以下问题：

少数人因对药物不敏感，术后效果不明显假药韩国瘦身1号南京仍有售 吃了严重腹泻，应在术后1个月回医院复诊。

瘦腿注射后一周内慎用庆大霉素消炎药。 避免吃硬壳食物； 一周内忌辛辣、海鲜、烟酒。

24小时内不要进行剧烈运动，也不要用水接触注射针部位，以免细菌感染。

瘦腿一周后，注射部位不能进行冰敷、热敷，也不能进行腿部按摩。

接受Botox后6个月内严格避孕并避免怀孕。

出品：南都新医美观察研究团队

采写：南都记者 李蓉、深圳大事智库研究员曾美媛、实习生朱琳

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