羊城晚报讯记者陈泽云、王丹阳报道：带量采购继续扩围，7月1日起，河北省正式跟进国家组织药品集中采购和使用试点，河北省以全省公立医疗机构2018年度药品总用量的60%估算中选药品的采购基础量，实行带量采购、量价挂钩、以量换价。

　　多地跟进带量采购

　　国家集中采购药品，就是以“团购”的方式向药企购买明确数量的药品，以降低采购成本。除此前北京、上海、广州等“4+7城市”纳入试点名单外，河北、福建、青海也已正式跟进带量采购，山东、太原、江西、辽宁、内蒙古、无锡等省市地区则通过摸底采购药品品种方式加入带量采购“团购”阵营，进一步降低药价。

　　其中，在山东，相关部门联合发布通知要求全省公立医疗机构上报国家药品集中采购和使用试点中选药品使用数据，被外界视为山东省将跟进带量采购工作的明确信号。值得关注的是，山东省要求上报采购量包括乡镇卫生院和社区卫生中心等基层医疗机构，这是在此前试点带量采购“4+7”城市所没有的。江西则要求全省各公立医疗机构填报25个国家带量采购中选品种的年度计划采购量。内蒙古则拟选取4个城市作为试点，开展带量采购城市的价格联动。同时，无锡、太原均显示要求摸底带量采购品种药品用量情况。

　　部分病种医疗费用显著下降

　　带量采购试点总体进展超预期，是带量采购试点扩围的主要因素。

　　从试点效果来看，肿瘤、乙肝、高血压等重大疾病患者获得了质优价廉的药品，医疗费用显著下降。

　　在6月10日举行的国务院政策例行吹风会上，国家医保局医药服务管理司司长熊先军表示，将进一步扩大药品集中采购规模，让更多的地区、更多药品参加到集中采购中，从而让更多患者享受到集中采购的政策福利。

　　以抗癌药为例，熊先军表示，开展抗癌药省级专项集中采购，价格平均降幅在10.21%。适时开展药品集中采购试点，针对集中采购领域量价脱钩、区域壁垒、“三医联动”不足等突出问题，集中四个直辖市和七个较大城市公立医疗机构部分药品用量采取集中带量采购，实现以量换价。此次试点采购中共有25个药品采购成功，采购价格平均降幅52%，试点减负增效效应显著，预计节省药品费用58个亿。其中，为患者节省药品支出约23亿元。

　　在广州，以中选的乙肝用药为例。此前，如果患者使用的是施宝贵的原研药博路定，年费用9135.36元。如果替换成此次中标的国产药正大天晴的润众，一年用药总费用只需要226.3元，患者年用药费节省了8900多元，极大降低了患者的用药负担。

　　覆盖品种数量有望扩大

　　“无论是医保或患者，都不愿意多支付”，鼎臣咨询创始人史立臣认为，更多省市地区加入带量采购阵营，与试点城市进行价格联动是自然的。在第一轮带量采购后，就有非试点城市的患者跑去试点城市买药。

　　史立臣预计，第二轮带量采购试点将于今年9月底推出，带量采购的品种、数量都将扩大，做更多试验范围。不过，他认为需要深思的不仅是价格联动，还有量的联动。在非发达地区、非城市的基层医疗机构带量采购，更应重视联动的“量”，不能只看价格。

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