原标题：《柳叶刀》报告：气候变化越来越适合疾病传播，最不利儿童和老人

　　11月14日，权威医学杂志《柳叶刀》在《柳叶刀2030倒计时：2019健康与气候变化报告》(以下简称《报告》)中指出，全球气候变化不仅正造成巨额的经济损失，也在对人类健康形成不利影响。

　　《报告》指出，随着全球气温的上升，登革热、霍乱、疟疾等疾病将更容易传播，热浪也更加频繁，而儿童和老人则更容易受到气候变化的威胁。

　　我国居民被病媒蚊虫叮咬的概率呈上升态势

　　据观测，当前全球平均温度比工业化前水平升高1℃，有记录的10个最热年份中，8个出现在过去十年，如此急剧的变化主要是因为化石燃料的燃烧。然而，全球在减少化石燃料消耗方面只取得“间歇性”的进展，2018年全球二氧化碳排放量仍在继续上升。

　　清华大学地球系统科学系副教授蔡闻佳在发布会上介绍，气候变化将通过改变病媒生物(即能传播疾病的生物)的地理范围，增加繁殖和叮咬率，以及缩短病原体潜伏期而直接影响疾病传播。

　　例如，埃及伊蚊和白纹伊蚊可以传播多种疾病和病毒，包括登革热、黄热病和寨卡病毒等，而随着气候变化加剧，我国居民被病媒蚊虫叮咬的概率也呈上升态势，导致传染病的病例增加。

　　这在数据上也得到了支持，以登革热(登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病)为例，1950年以来，我国携带登革病毒的蚊子疾病携带和传染能力增长了8%。

　　还有许多病毒的生存传播与温度密切相关，如引起肠道感染和腹泻的致病性弧菌，适宜其传播的天数比1980年代初期的基准线增长了一倍，全球沿海地区霍乱弧菌传播的适宜水平提高了近10%。

　　儿童和老人健康最易受到气候变化的影响

　　报告指出，儿童和老人最易受到气候变化的不利影响。

　　蔡闻佳介绍，儿童属于最易受腹泻影响的人群之一，其所遭受的登革热病情也最为严重。令人担忧的是，当前的气候条件越来越适合疾病的传播；有史以来，最适宜登革热传播的10年中，9年出现在2000年以后。

　　同时，自1960年以来追踪的数据显示，所有主要农作物的全球产量潜力均呈下降趋势，威胁到粮食生产和粮食安全，而营养不良往往会对婴儿造成潜在的长远影响。

　　日益频繁的高温和热浪对老人健康的影响十分明显。今年夏季，欧洲多国遭遇高温天气，法国今年夏天的高温导致全国约1500人死亡，其中超半数为老人。

　　《报告》称，1990年到2018年，全球所有地区的人群在高温和热浪面前都变得更加脆弱，而欧洲和地中海东部地区长期以来一直是最脆弱的地区。2018年，全球脆弱人口经历了2.2亿次暴露在热浪当中，打破了2015年创下的2.09亿次记录。

　　在日本，由于面临巨大的人口老龄化挑战，其国内65岁及以上的人口在2018年的热浪暴露高达3200万人次，几乎相当于每个这个年龄段的人都遭受了一次热浪袭击。

　　《报告》称，气候变化还可能带来移民、贫困加剧、暴力冲突和精神疾病等诸多风险，这些风险难以量化，但其影响仍会波及所有年龄段的人和所有国家。

　　“一切照常”让改善公共健康的机会正在不断流失

　　2015年12月12日巴黎气候变化大会在《巴黎协定》中设定目标，将本世纪全球平均气温上升幅度控制在2℃以内，并将全球气温上升控制在前工业化时期水平之上1.5℃以内。然而《报告》指出，许多指标表明，全世界正朝着“一切照常”的路径发展。

　　1990年以来，能源系统的碳强度(即单位GDP的二氧化碳排放量)一直保持不变。2016年到2018年，来自煤炭的一次能源供应总量增长了1.7%，逆转了先前的下降趋势。在过去3年里，全球化石燃料消费补贴增加了50%，2018年达到了近4300亿美元的峰值。

　　《报告》称，尽管全世界正在努力应对气候变化，但升温速度远超出各国政府能够应对或愿意应对的范围，“改善公共健康的机会正在不断流失”，“一切照常”的发展路径将导致世界发生根本变化。

　　蔡闻佳表示，我们对气候变化和健康之间的关联理解还是不够的。她建议，决策者应进一步去识别最容易受到高温影响的脆弱人群，实施更有针对性的防护措施；制定针对因气候变化导致的新增传染病的预防措施；进一步减少化石能源补贴，将资金转向支持可再生能源发展。“如果能把气候变化对健康的影响，纳入气候变化政策的制定和决策过程当中，将是一个事半功倍的举措。”她说。

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