值得注意的是，乙型肝炎、肝癌等肝脏疾病在疾病早期并没有任何症状。 一旦出现异常，往往已到疾病晚期。 因此，早期筛查就显得至关重要。

中国肝炎现状折射肝癌危机

2019年两会政府工作报告指出：“要落实癌症防治行动，推进预防筛查、早诊早治和科学研究，着力缓解民生痛点。”

据国家权威机构数据和报告显示，我国有1.2亿乙肝病毒携带者、2800万乙肝患者、4亿多慢性肝病患者、2.35亿脂肪肝患者。 肝癌高危人群基数巨大。

报告《2018年全球癌症数据：185个国家、36种癌症类型的发病率和死亡率估计》显示，我国肝癌患者占全球55%，5年生存率仅为12.1% %。 。

深化和推进我国肝癌筛查势在必行。

为什么我国肝癌患病率居高不下？

我国肝癌的主要高危因素包括乙型肝炎病毒（HBV）感染、黄曲霉毒素、长期酗酒、接触污染水源等。

赵鹏，解放军总医院第二医学中心健康管理研究所副主任医师，从事临床诊疗工作多年。 他发现现有的肝癌筛查方法存在局限性，肝癌在疾病早期几乎没有特异性症状。 一旦出现，如果你有相关症状，那么你很可能已经进入中晚期了。

中晚期肝癌的治疗过程需要肝移植或放化疗。 五年生存率极低，手术费用可达数十万元。

现阶段，随着早期筛查技术的创新和市场应用，越来越多的人将抗击肝癌的重点从后续治疗转向早期预防。 大量病例表明，如果能及早发现，肝癌五年生存率可提高至90%，治疗费用可控制在数万元。

肝癌早期筛查技术取得突破

在2019年2月19日国务院例行政策吹风会上，国家卫健委明确提出：“对于肝癌等筛查技术不成熟、肺癌等筛查成本不高的癌症，将集中力量联合攻关” 。 优化筛查技术解决方案。”基于我国肝癌严峻的发病形势和民生痛点肝癌用五芝液，早期肝癌筛查的研发突破一直备受国家和研发人员的关注。

2019年《美国科学院院刊》发表了国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院联合完成的基于游离DNA突变结合蛋白标记物的前瞻性肝癌早期筛查研究结果科学和基因电子学。

这项研究采用了自主开发的cfDNA基因突变结合血液蛋白标记物的液体活检方法（），该方法在一项极具挑战性的前瞻性队列研究中表现良好——包括331例甲胎蛋白正常且B超检查的乙型肝炎病毒病例。 筛查携带者：检出阳性样本24例，随访6-8个月发现肝癌4例（均为肿瘤组织直径小于3厘米的早期肝癌，其余20例将持续跟进）。 由于发现较早，他们顺利完成了手术； 在同一随访期间，其余307名检测结果呈阴性的患者中没有发现肝癌病例。 在该研究队列中，敏感性达到 100%，特异性达到 94%。 阳性预测值为 17%。

与影像学和甲胎蛋白相比，cfDNA基因突变结合血液蛋白标志物的液体活检方法可以更早地发现超早期肝癌。 它为肝癌的早期发现、早期诊断和早期治疗提供了可靠且简单的解决方案。 2020年1月6日，国家卫健委医政医政局发布《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》，引入了这项肝癌早期筛查的科研成果。

肝癌早期筛查具有显着的社会经济效益

有关研究表明，癌症筛查投资以及实施早期筛查项目节省的医疗费用与地区人均GDP呈正相关。 这足以证明肝癌早期筛查具有显着的社会效益和经济效益。

癌症筛查的健康经济评价标准是效益成本比，即总效益与总投资的比值。 参考国内已实施的宫颈癌和乳腺癌的效益成本比肝癌用五芝液，该比值分别为1.64和1.86。

粗略估计，如果采用基于cfDNA基因突变结合血液蛋白标志物的液体活检方法，对乙肝病毒高携带率城市的高危人群实施肝癌筛查，其效益成本比可达到3-5。

中华医学会健康管理分会、解放军总医院第二医学中心健康管理研究所健康检查评估组委员赵鹏表示：“针对高危人群进行针对性筛查“针对特定癌症类型的人群，投资产出比很高，是一个非常理想且经济可行的解决方案。”

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