“我的手脚冰凉，你的宫殿也冰凉”

“我想怀孕很久了，还是没有成功，一定是宫寒的缘故。”

“痛经，你一定是宫寒了，做点温宫保养吧”……

相信很多朋友都听说过“宫寒”这个词。 “宫寒”这个词已经成为医疗机构中治疗女性疾病的灵丹妙药，仿佛所有的妇科疾病都可以用它来解释。 那么，中医有宫寒的概念吗？ 宫寒会引发哪些疾病？ 如何预防宫寒？

“宫寒”是一种疾病状态调理宫寒，而不是具体的疾病名称

“宫寒”一词最早出现于汉代张仲景的《金匮要略·妇女杂病》：“宫寒闭经，不孕，温经汤”。 从此，历代中医典籍中都有提及宫寒的内容。 描述有宋代陈子明《妇人全方》中对症状的描述，明代李中子《类宫泡药性》中的“肉苁蓉可治疗宫寒不孕”，以及《济阴纲目》中的“肉苁蓉能治疗宫寒不孕”。明代吴之望着有治疗宫寒的方剂。 不孕不育，清代《符庆主女科种门》记载宫寒重。 从上述中医文献中我们可以发现，“宫寒”确实存在，但并不是专有病名。 它与“宫寒”、“宫寒”不同，但意义相同。 他们都描述了子宫寒冷。 因此，将“宫寒”描述为一种症状、疾病状态或发病机制更为准确。 从这些历史文献中，我们还可以看到宫寒的病因、症状、用药等方面的记载，形成了较为完整的宫寒疾病观。

现在，我们可以深入剖析“宫寒”了。 宫殿可分为广义和狭义； 寒可分为实寒和虚寒。 狭义的“宫”指的是子宫。 《黄帝内经词典》将“胞宫”定义为“胞宫”。 广义上，“子宫”是指子宫，包括子宫周围的子宫、输卵管、卵巢、毛细血管、神经、韧带等。

所以从广义上讲，子宫是女性生殖系统的解剖结构和功能的统称。 中医大师徐润三教授用现代中医的语言解释道：肾气相当于下丘脑；肾气相当于下丘脑；肾气相当于下丘脑。 天桂相当于脑下垂体，天桂是影响人体生长、发育、生殖的精微物质； 冲脉主管月经，相当于卵巢； 任脉主胎儿，是怀孕、滋养的基础，相当于子宫； 子宫经相当于输卵管。 《内经》中提到的子宫经相当于子宫的血管，也对应于生殖系统和中医的术语。

功寒也可分为虚境和实境。 寒邪是指贪食贪饮、外感寒邪等外寒侵入人体，郁滞胞宫而引起的寒证。 主要表现为经前或经期小腹冷痛、绞痛。 常伴有经后不规则、经血暗、有血块。 ; 虚寒是指人体正常的脾肾阳虚。 身体失去温暖，就会产生寒冷。 “内寒”凝结于子宫，常表现为小腹隐痛，月经量多，色淡，出血不止，腰膝酸软。 、肢冷、小便长而清、夜尿频、便溏等。

因此，宫寒是妇科生殖系统功能失调的一种状态，并不是一个具体的病名。

宫寒有虚实之分，必须辨证治疗。

既然宫寒是妇科功能失调的一种疾病状态，那么妊娠期、哺乳期杂病都会因宫寒而引起相应的症状。 如常见的痛经、闭经、经后错误、功能性子宫出血、不孕、白带过多、先兆流产、习惯性流产、持续性恶露、慢性盆腔疼痛等，这些都是常见的妇科功能失调疾病和症状。 病因有很多，但宫寒确实是重要且常见的病因和病理分类之一。 临床发现，无论是寒凝瘀血所致的实寒，还是脾肾阳虚所致的虚寒，都会出现痛经、不孕、闭经、月经不调、功能性子宫出血、习惯性流产、恶露不下、慢性恶露等症状。盆腔疼痛等症状最为常见。 但虚与实会出现不同的全身和局部症状，需要专业医生来鉴别。

寒邪的病理机制是寒凝胞宫，气血运行不畅。 治疗以温寒祛湿、行气活血为主。 治疗常以温经药物加减为主。 虚寒的病理机制是脾肾阳虚。 当子宫虚弱、子宫失温时，治疗应温经补阳、益气养血。 治疗多以温补药物加减为主。 无论是虚寒还是实寒，都可以通过辨证选穴，采用针灸、按摩等方法进行治疗。

事实上，痛经、不孕、闭经、经后错误、功能性子宫出血等疾病的原因非常复杂，有时还伴有严重的器质性病变。 例如，严重的子宫内膜异位症会导致痛经和不孕。 虽然可以认定为宫寒，但也可能存在严重的血瘀痰湿的病理机制，需要中西医结合针对性治疗。

经过临床实践证明，宫寒的治疗必须经过专业医生的鉴定，并采用相应的方法进行治疗。

宫寒可防，从衣食住行开始

宫寒的预防符合中医的养生理念，需要从日常的衣食住行各方面予以重视。

饮食要适量

不要贪吃生冷食物调理宫寒，如绿豆、苦瓜、凉瓜等，特别注意少喝冷饮； 多吃温经暖宫的食物，如核桃、大枣、花生、洋葱等，每天午饭或晚饭后饮用。 一杯姜茶可以积极化解体内的寒气，长期保养对于调节宫寒非常有利。

保持温暖

不要穿露脐的衣服，注意小腹、腰部和脚部的保暖。 要特别注意双脚的保暖。 春夏之交不要过早露出双腿或过早穿短裙。 平日用热水烫脚，刺激脚底的经络和穴位，也可以改善宫寒的情况。

经期保健

经期、产后、哺乳期应注意避免过度受凉。 例如，女性经期不宜涉雨、坐卧潮湿的地方，经期不宜游泳。

多运动

中医有“运动生阳”的说法，即运动可以增强体质。 每天步行半小时，可以改善血液循环，行气血，防止寒湿滞留。

一些医疗机构采取的所谓“暖宫”措施，可以通过我们的衣食住行来实现。 不要被“冷宫”这个复杂的名词吓到，也不要被所谓的医保措施所迷惑。 中医的疾病概念是以辨证论治为基础的。 是否有宫寒需要中医的专业判断，不能一概而论为“宫寒”。

文/中日友好医院中医妇科李莹、王庆

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