你一定见过这样的人——他们体重超标，一直在控制饮食，但就是瘦不下来。 他们常常自嘲：“喝水都胖了”。 这是否夸张？ 以前我不相信，但是学了医学之后我不得不相信。

肥胖如今已不是什么新鲜事了。 早在《黄帝内经》时代就有关于肥胖的系统记载。 《灵枢·胃气异常篇》将肥胖者分为三类：肥胖者、肥胖者、肉质者。 《素问·怪病论》指出，肥胖与多吃肥腻、油腻的食物有关。 总之，中医认为肥胖与肝、脾、肾密切相关，其病因病机主要有痰湿、气虚、阳虚等。 几种综合症类型经常相互重叠。

具体来说，喝水发胖属于脾湿的范畴。 中医有“瘦人多火，胖人多湿”的说法。 一般来说，脾虚不能运化水液，导致代谢紊乱，水液滞留在体内不能排出体外，从而蕴湿生痰，导致肥胖。 症状包括肥胖、四肢沉重、便溏、精神疲倦、食欲不佳等。 女性也常有白带稀薄的症状。 临床用药以治疗脾虚生湿为主。 不仅能见效快、无副作用，还能改变体质、改善症状。

这里给大家介绍一个方子，就是中医大师李振华的健脾减肥汤。 处方：白术10克，白术10克，茯苓18克，泽泻18克，桂枝6克，陈皮10克，半夏10克，厚朴10克，枳壳10克，香附10克，荷叶25克，玉米须20克，甘草3克。 此方主要起到健脾益气、化痰祛湿的作用。

针灸治疗单纯性肥胖症也有很好的效果。 临床上常用的穴位有：三阴交、天枢、中脘、风隆。 治疗也是以健脾利湿为主。

临床上减肥经典中药方，针药结合往往能取得较好的疗效。 当然，患者还需要配合治疗，适量饮食，避免暴饮暴食，并进行锻炼以维持效果。 常见的食疗物品有薏苡仁、红豆、山药、冬瓜等减肥经典中药方，但其作用有限。

本文旨在科普一下，为同行们提供参考。 患者应在医生指导下服用药物。

（南京中医药大学硕士研究生 崔晓春）

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